6種鼻涕顏色,傳遞身體訊息!|需要抗生素看醫生嗎?

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門診常遇到問題「我的鼻涕綠綠的,是不是細菌感染?」、「綠色鼻涕是不是要用抗生素才有效?」

咳痰出來的顏色可能會受到食物飲料的顏色干擾,然而鼻涕的顏色受到干擾比較少。鼻涕的顏色和咳痰的顏色類似,從透明、白色、黃色、綠色到深色都可能。

 一般透明少量的鼻涕是正常的,事實上我們一天產生類似鼻涕的分泌物接近1公升,幾乎都不經意的吞下去了。它屬於正常的保護機制,讓黏膜濕潤,內含抗體可以結合外來物質微生物,保護身體不受侵犯。

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最常見的鼻涕問題包括感冒、鼻炎、鼻竇炎、過敏、刺激反應等等。

透明的
少量屬於正常,量過多可能是感冒初期,也可能要考慮過敏或刺激性因素。有一種情形比較嚴重是:「腦脊髓液滲漏」,就需要進一步檢查。另外,哭泣時,來自鼻淚管的眼淚會形成透明的「鼻水」。

白色的
鼻涕比較濃縮黏稠時會轉變成白色,可能是感冒、過敏或鼻竇炎。

黃色的
主要是鼻涕裡頭含有較多的白血球,特別是中性球和嗜酸性球。感冒、鼻竇炎或過敏都可能產生。

綠色的
反映了較長時間和慢性的感染或發炎。綠色主要來自中性球瓦解釋放出來的酵素,感冒和鼻竇炎都可能,也可能是細菌感染,或只是單純的病毒感染過程。

紅色的
較近期的血或是緩慢滲血的狀況,要考慮是否為黏膜受傷、出血的問題或血管相關的病灶。

褐色深色的
比較陳舊的血分解後會偏深色,也可能是環境污染的粉塵。

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一般感冒常見的病程,初期的透明鼻涕,再來轉黏稠,顏色從黃色再來轉為綠色,幾天之內好轉。

大部分的感冒症狀是病毒引起,過程中有綠色鼻涕的階段是可預期的症狀,抗生素在這個階段並沒有治療角色,甚至有壞處。

如果一開始出現鼻涕就是黃色綠色,或是感冒症狀超過了一週甚至更久,開始出現黃綠鼻涕,就可能是細菌引發的症狀,這時抗生素才會有助於治療。