痛如火燒，刀割感？｜有可能是帶狀皰疹！｜帶狀皰疹疫苗有用嗎？

帶狀皰疹，顧名思義，是延著軀幹一側長出一長串紅斑，水泡，外觀呈一帶狀，故民間俗稱蛇纏身，皮蛇。事實上它是全身任何部位都會發生，它是延著體表感覺神經走向，說白了就是直接侵犯的神經，由於直指神經，故其疼痛比一般皮膚發炎，蜂窩性組織炎還痛，曾有婦女形容生孩子痛十分，帶狀皰疹痛十一分。得過的人一輩子終身難忘，更可怕的是有部分人水皰會慢慢結痂退去，但其疼痛可以延續經年累月，讓生活品質大大下降，甚至痛不欲生。

帶狀皰疹到底是啥？影響有多大？如何治療及可以預防嗎？

 帶狀皰疹事實上就是水痘病毒（Varicella-zoster virus，H2V），水痘病毒在第一次侵犯人體後，會在身上，臉部，四肢產生許多密麻紅疹，漸成丘疹，形成水皰，並發展為膿皰，最終會結痂脫落，這就是水痘的症狀。水痘完後，病毒並未離開，而是潛伏在體內感覺神經節內，可長達數十年之久，伺機而動，當患者抵抗力，免疫力降低時，就又活耀起來，就是現今要提的帶狀皰疹，其侵犯是身體一側特定的感覺神經支配區域內，並不是像原先水痘一樣廣泛性的發作，最重要的是劇烈的疼痛，最先開始像感冒全身不適，患部先出現疼痛，之後才出現皮膚紅斑，帶狀小皰。

 所以患者一開始疼痛去求診時，常會被誤認為頭痛，三叉神經痛，心臟或肝的問題，腰閃到（肌腱炎），腎結石，(依侵犯不同身體部位)。待皰疹出現，就真相大白了。

帶狀皰疹常在免疫力降低的人發作，到底有什麼態樣？通常是年紀大的人，有癌症的人，有慢性病的人（腎臟病，慢性肺部疾病等），器官移植，愛滋病人。在健康的人，當壓力，體力透支，疲憊時也是誘發因子，得過帶狀皰疹的人，仍有復發的可能，並非有免疫力了。所以當免疫力低下時，仍有再發的可能。

帶狀皰疹初期症狀，在患部抽痛，燒灼感，同時可並有類似感冒頭痛，疲憊，甚至發燒，2-5天後出現紅疹，再成水皰，水皰會自行退去，但有些患者可能發展成皰疹後神經痛。某些部位的皰疹要非常小心的，如三叉神經，可能導致結膜炎，角膜炎，葡萄膜炎，甚至失明。長在薦神經叢（S2）的皰疹。可能引起後續的排便排尿障礙。發生皰疹的部位也易產生蜂窩性組織炎，所以治療上也要預防續發的細菌感染。皰疹發作後的神經痛，那才是夢魘，一痛數月，數年之久，對病患的身體，心理的層面影響太大太深。

       如何治療帶狀皰疹？

分為兩個層面：第一先止痛，因為病毒直接侵犯神經，其疼痛很難用一般的止痛劑控制，有時必須用到麻醉管制的藥品，對於患部要保持傷口清潔，預防二度細菌感染，不要刻意弄破水泡，必要時，敷料紗布保持傷口清潔，第二是直接服用抗病毒的藥，據研究報告，在帶狀皰疹發作前72小時，口服抗病毒藥物，可以縮短病程，抑制病毒的繁殖，降低疼痛。

        帶狀皰疹疫苗有用嗎？

水痘疫苗是在2004年全面實施，所以在2004年之前出生的人，有很高的幾率得到水痘(約90%)，也就是就大部分成人都有潛伏在神經節的水痘病毒，隨時可能再發作而成帶狀皰疹，尤其當年紀越大，抵抗力低下時就容易誘發出來，所以在平時就要維持好的免疫力，如：作息正常，避免體力過勞不熬夜，降低生活壓力，減少工作等緊張度，營養要均衡。

另外帶狀皰疹疫苗也是預防發作的一項方式，它是水痘的活性減毒病毒，可以避免帶狀皰疹發作，年紀大的人可以建議施打，但在帶狀皰疹正在發作者，打疫苗沒有治療當下的病痛，但當發作後的患者，因為病毒並未離去，仍可施打疫苗，降低復發的幾率，但在原發性或後天性免疫不全狀態，如白血病，淋巴瘤，愛滋病引起自體免疫低下，接受免疫抑制治療的患者並不適合注射疫苗。