動作一大就漏尿｜如何告別尷尬尿失禁

在腹壓突然增加時，尿液不自主的「尿到底褲」。如：打噴嚏、咳嗽、提重物、小跑步、爬樓梯，或大笑時產生尿失禁情形。這種因為腹壓上升所發生不自主的漏尿，醫學上稱為：「應力性尿失禁」。其成因在於膀胱頸周圍的括約肌及骨盆底肌肉的鬆弛，當肚子內的壓力上升時，膀胱內的壓力也上升了，壓力高過於膀胱頸及尿道的壓力，於是尿液便被擠出來了。

女性產生的機會比男性高，多好發於自然生產的產婦或停經後的婦女，男性也偶有產生，尤其接受過攝護腺癌根除手術的病人。應力性尿失禁不僅造成生理上的不方便、社交上的退縮，而且容易造成外陰部的感染、發炎；甚至對性生活亦有負面的影響。

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至於治療應力性尿失禁，醫生會開一些藥物以加強膀胱頸部括約肌的壓力，減少膀胱肌肉收縮的張力，並教導患者實行凱格爾運動（Kegel exercise），增強骨盆底部肌肉群，防止漏尿的產生。

簡單的凱格爾運動做法，是藉由反覆縮肛、提肛的動作，任何時間都能自我訓練。也可以到醫院請專業的醫師或復健師教導，有時還會輔以生理回饋訓練，或使用電刺激方法來訓練。

一般症狀輕微患者，在經過上述藥物治療及骨盆底肌的復健運動後，都可以有相當的改善，比較嚴重者或以上效果不佳的患者，可以考慮進一步以手術治療。
手術為膀胱頸懸吊術，即是將膀胱出口及周圍鬆弛的肌肉腹膜，將其提升、復位到正常的解剖位置，或使用網膜支持尿道。手術的方式技巧有很多，醫生會根據患者的嚴重程度及醫師的經驗，選擇最適合該病患之術式來進行。

目前醫學在應力性尿失禁方面有卓越的進步，有此問題的病患不應諱疾就醫，應向專科醫師尋求協助。

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